短病程RA患者的功能障碍可能与老年发病有关
短病程RA患者的功能障碍可能与老年发病有关

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、炎症性、系统性自身免疫疾病,会导致严重的功能残疾。RA患者的功能障碍可能与某些疾病相关因素有关,其中包括:类风湿因子、疾病活动度、关节破坏、人口学特征(如:年龄、性别、教育程度、婚姻状况)和合并症。

RA老年发病(EORA)一般是指RA患者的发病年龄在60岁及以上,占据所有RA患者的10%~33%。与年轻发病的RA患者相比,EORA患者具有不同的临床病程和特点。研究显示,EORA患者的类风湿因子阳性率更低,女性更少,而体重丢失和骤然起病更多。有关EORA患者的临床预后结果还不是非常一致。

以往的研究显示,EORA患者与年轻起病的RA患者的临床预后相当,甚至更好。然而,近期研究显示,EORA患者的临床预后可能更差。有学者推测,引起两者结果不一致的原因可能是对于老年起病定义的差异(55岁~65岁)和某些混淆因素(如:年龄、病程和合并症)。

为了进一步确定EORA对于患者预后的影响,韩国汉阳大学附属医院的Soo-Kyung Cho等分析了一项大样本量RA患者的队列研究数据。按照发病年龄,研究者将该队列内RA患者分为三组,<40岁组(1167例)、40岁~59岁组(1

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、炎症性、系统性自身免疫疾病,会导致严重的功能残疾。RA患者的功能障碍可能与某些疾病相关因素有关,其中包括:类风湿因子、疾病活动度、关节破坏、人口学特征(如:年龄、性别、教育程度、婚姻状况)和合并症。

RA老年发病(EORA)一般是指RA患者的发病年龄在60岁及以上,占据所有RA患者的10%~33%。与年轻发病的RA患者相比,EORA患者具有不同的临床病程和特点。研究显示,EORA患者的类风湿因子阳性率更低,女性更少,而体重丢失和骤然起病更多。有关EORA患者的临床预后结果还不是非常一致。

以往的研究显示,EORA患者与年轻起病的RA患者的临床预后相当,甚至更好。然而,近期研究显示,EORA患者的临床预后可能更差。有学者推测,引起两者结果不一致的原因可能是对于老年起病定义的差异(55岁~65岁)和某些混淆因素(如:年龄、病程和合并症)。

为了进一步确定EORA对于患者预后的影响,韩国汉阳大学附属医院的Soo-Kyung Cho等分析了一项大样本量RA患者的队列研究数据。按照发病年龄,研究者将该队列内RA患者分为三组,<40岁组(1167例)、40岁~59岁组(1516例)和≥60岁组(EORA组,486例),并分别应用差异分析、卡方检验和多变量逻辑回归分析了发病年龄对于患者的功能状态(HAQDI)的影响。

        结果显示,在双变量分析中,EORA患者可能具有更高的HAQDI(OR=1.36)。然而,在多变量分析中,EORA与高HAQDI无关,而患者年龄、女性、高疾病活动度、病程超过10年和合并心血管疾病可能与高HAQDI有关。分层分析显示,在病程<10年的RA患者中,EORA是RA患者功能残疾的独立风险因素(OR=3.04),而病程<5年,OR=3.07。

2012;42:23-31


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