老年人肥胖当心肾病
老年人肥胖当心肾病

有一句老话,“千金难买老来瘦”,有没有科学根据?老年人肥胖有什么不利影响?最新发表于《美国肾脏病杂志》的一项研究证实,肥胖是老年人出现慢性肾病和肾病进展的重要风险因素之一。

一般认为,老年人往往会合并多种慢性疾病。流行病学调查显示,老年人患有慢性肾病的比例是最高的,而且往往肾病进展非常迅速。此外,老年人的肾功能出现轻度损害就会增加患者的心血管疾病发生风险和死亡风险。然而,有关老年人出现肾功能损害和肾病进展的风险因素还不是非常清楚。

研究显示,肥胖会升高中年人慢性肾病的发病风险。肥胖会增加肾脏血流,提高肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性和肾小球囊内压,从而引起肾脏损害。有研究表明,脂肪组织会破坏肾脏功能,尤其是脂肪呈向心性分布的个体。多项研究证实,肥胖会增加个体发生糖尿病和高血压的风险,而糖尿病和高血压又是引起慢性肾病的最常见疾病。

美国华盛顿大学肾脏科的de Boer IH博士等进行的一项开放、队列试验,主要评估肥胖与老年人出现慢性肾病的相关性。研究者们纳入了4000多例65岁以上的社区老人,主要观察在这些老人在7年的随访期间肾小球滤过率(即肾脏功能)的变化以及相关的预测指标(包括体重指数、

有一句老话,“千金难买老来瘦”,有没有科学根据?老年人肥胖有什么不利影响?最新发表于《美国肾脏病杂志》的一项研究证实,肥胖是老年人出现慢性肾病和肾病进展的重要风险因素之一。

一般认为,老年人往往会合并多种慢性疾病。流行病学调查显示,老年人患有慢性肾病的比例是最高的,而且往往肾病进展非常迅速。此外,老年人的肾功能出现轻度损害就会增加患者的心血管疾病发生风险和死亡风险。然而,有关老年人出现肾功能损害和肾病进展的风险因素还不是非常清楚。

研究显示,肥胖会升高中年人慢性肾病的发病风险。肥胖会增加肾脏血流,提高肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性和肾小球囊内压,从而引起肾脏损害。有研究表明,脂肪组织会破坏肾脏功能,尤其是脂肪呈向心性分布的个体。多项研究证实,肥胖会增加个体发生糖尿病和高血压的风险,而糖尿病和高血压又是引起慢性肾病的最常见疾病。

美国华盛顿大学肾脏科的de Boer IH博士等进行的一项开放、队列试验,主要评估肥胖与老年人出现慢性肾病的相关性。研究者们纳入了4000多例65岁以上的社区老人,主要观察在这些老人在7年的随访期间肾小球滤过率(即肾脏功能)的变化以及相关的预测指标(包括体重指数、腰围和脂肪量等)。

结果显示,每位老人的肾小球滤过率平均下降在0.4±3.6mL/min/1.73m2/y,其中有16%的老年人发生了肾小球滤过率快速丢失(>3mL/min/1.73m2/y)。分析显示,在将年龄、性别、种族和吸烟因素调整后,入组时的体重指数、腰围和脂肪量均会增加老年人肾小球滤过率的快速丢失风险,OR值分别为1.19/5kg/m21.25/12cm1.14/10kg。同时,这种风险在入组时肾小球滤过率<60 mL/min/1.73 m2的老年人中尤为明显。

参考文献:American Journal of Kidney Diseases


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